A diabetes mellitus é unha hiperglicemia crónica que ocorre como resultado dunha falta absoluta ou relativa de insulina.
Tipos de diabetes
Diabetes mellitus tipo I dependente da insulina: ocorre en mozos menores de 40 anos, e está determinada xeneticamente. Os principais factores provocadores son os virus e os anticorpos que provocan danos ás células B pancreáticas e unha alteración da secreción de insulina.
Diabetes mellitus tipo II non dependente da insulina: atópase principalmente en persoas maiores de 40 anos. O motivo do desenvolvemento é unha diminución da sensibilidade dos receptores de insulina, que moitas veces ocorre en persoas obesas. Neste tipo de diabetes, o nivel de insulina no sangue é inicialmente normal, logo aumenta lixeiramente, despois cae por debaixo do nivel establecido (debido ao esgotamento das células B pancreáticas).
Signos clínicos e bioquímicos da DM
Hiperglicemia: prodúcese debido á deficiencia de insulina 9, redución da entrega de glicosa ás células dos tecidos dependentes da insulina, redución da utilización de glicosa, síntese de glicóxeno e graxa, activación da gliconeoxénese).
Glicosuria: ocorre cando a hiperglicemia supera o limiar renal.
Poliuria (aumento do volume diario de urina de máis de 2 litros): debido á excreción de glicosa pola orina (40 ml de orina son excretados a partir de 1 g de glicosa).
Polidipsia: debido a un aumento da presión osmótica do sangue (debido á hiperglucemia), e provoca irritación dos osmorreceptores do hipotálamo, así como unha diminución do volume de sangue circulante (debido á poliuria), o que leva á irritación. dos barorreceptores do hipotálamo. Perda de peso: asociada a un aumento dos procesos catabólicos (despois de todo, a insulina é unha hormona anabólica).
Cetonemia e cetonuria (número de corpos cetónicos na orina e no sangue): debido a un aumento do nivel de acetil-CoA (debido ao aumento da degradación das graxas) e a unha diminución do nivel de oxaloacetato (gluconeoxénese), que é necesario para o desenvolvemento completo. oxidación de acetil-CoA. O exceso de acetil-CoA utilízase mediante a conversión en corpos cetónicos.
Non obstante, como pode unha persoa común determinar se padece esta enfermidade? A liña entre normal e anormal é moi fina. Na maioría dos casos, os síntomas desenvólvense moi rapidamente, polo que é importante facer un seguimento dos cambios no corpo.
Os primeiros signos de diabetes tipo 1
- Sed incontrolada: unha persoa consome de 3 a 5 litros de líquido ao día.
- Boca seca persistente.
- Hai un cheiro a acetona no alento, o que indica un aumento do nivel de corpos cetónicos.
- Aumento do apetito. O paciente come moito, pero o seu peso corporal diminúe drasticamente.
- Micción frecuente e profusa, especialmente pola noite.
- Rexeneración da pel deteriorada.
- Nótanse irritabilidade, nerviosismo, aumento da fatiga.
- Náuseas, vómitos.
- Diminución da temperatura corporal.
- Mareo, visión borrosa.
- A aparición de enfermidades fúngicas e furunculose. A miúdo, a diabetes tipo 1 ocorre como resultado dunha enfermidade viral ou como resultado do estrés.
Os primeiros signos de diabetes tipo II
- Síntomas comúns: fatiga, mala memoria, diminución brusca da visión.
- Coceira, a aparición de enfermidades fúngicas, a rexeneración da pel está prexudicada.
- Sede intensa (como na diabetes tipo 1).
- Micción frecuente.
- Úlceras nas pernas, entumecimiento, dor intensa ao camiñar, calambres.
- Tordo nas mulleres.
- Perda de peso tardía. Como regra xeral, durante o desenvolvemento desta enfermidade, tanto os tipos I como II, determínanse varias etapas.
Os signos de diabetes de calquera tipo aparecen lentamente, mentres que a enfermidade se desenvolve de forma constante. Paga a pena prestar atención
Etapas de desenvolvemento da DM
Prediabetes, ou fase inicial
Nesta fase, non hai inconsistencias coa norma. Convencionalmente, esta etapa afecta a todos os que corren o risco de seguir progresando a enfermidade. Por exemplo, un paciente con obesidade pode ser derivado a esta etapa aínda sen a aparición de signos clínicos. Os médicos distinguen esta fase para evitar o desenvolvemento da enfermidade.
Diabetes latente
Durante esta fase, non hai signos clínicos. As probas de sangue e orina non mostran desviacións da norma, con todo, a reacción de tolerancia á glicosa atopa cambios: a dinámica do aumento dos niveis de azucre no sangue despois de aplicar unha carga de glicosa é moito máis baixa do normal. Os pacientes nesta fase requiren unha estreita supervisión.
Diabetes manifiesta
Caracterízase por síntomas clínicos evidentes, que son confirmados por probas de laboratorio. Despois de notar os síntomas anteriores, debes consultar a un médico para realizar exames. A forma máis común de diagnosticar esta enfermidade é unha proba de tolerancia á glicosa.
Nunha persoa despois dun xaxún nocturno, determínase o nivel de glicosa. Despois de recibir por vía oral 75 gr. glicosa (en forma de solución) e cada media hora durante 2 horas determina o nivel de glicosa no sangue. Segundo os resultados obtidos, constrúense curvas de azucre. Nas persoas sans, a curva do azucre sobe e descende rapidamente, e despois de 2-2, 5 horas o nivel é menor que os datos iniciais. Ao mesmo tempo, nos pacientes, a curva de azucre aumenta lentamente, despois de que se produce unha meseta, e despois diminúe lentamente, e despois de 2 horas o nivel superará os valores iniciais.
Segundo os requisitos modernos, a tolerancia á glicosa avalíase determinando o seu nivel cun estómago baleiro e 2-2, 5 horas despois do almorzo de glicosa. O diagnóstico de diabetes mellitus establecerase se o contido de glicosa en xaxún é superior a 6, 0 mmol/l e 120 minutos despois do almorzo de glicosa supera os 11, 1 mmol/l. O nivel de glicosa cun estómago baleiro é inferior a 6, 0 mmol / l. e 2-3 horas despois do enriquecemento de glicosa - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Ademais, esta enfermidade pódese diagnosticar determinando o contido de hemoglobina glicada (un indicador de hiperglicemia prolongada). A glicosa ten un grupo aldehído reactivo, grazas ao cal se une ás proteínas, incluída a hemoglobina. Normalmente, o nivel de hemoglobina glicosilada non supera o 5%. Un aumento do seu nivel indica un aumento dos niveis de glicosa que dura polo menos 90 días. Este indicador úsase con máis frecuencia para a investigación sobre a eficacia do tratamento da diabetes.
En nenos
Os bebés menores de 1 ano raramente se enferman. Pero a enfermidade pode herdarse se se diagnostica en ambos os pais. Os síntomas dun neno son bastante inestables, así como o desenvolvemento da enfermidade:
- Na primeira fase da enfermidade, é moi fácil de controlar, no futuro, o desenvolvemento da diabetes ocorre moi rapidamente.
- Moitas veces, a enfermidade descóbrese cando o neno perde o coñecemento nun coma diabético.
- A diabetes mellitus provoca trastornos do desenvolvemento antes dos 12 anos. Neste caso, hai fallas no traballo do sistema nervioso e cardiovascular. Diminución da eficiencia dos riles e do fígado.
- Durante o período de transición, o neno necesita insulina debido á súa falta.
- Un paciente pequeno ten sede, boca seca, incontinencia urinaria e posiblemente ollos saltones.
- O neno comeza a gañar peso gradualmente.
A aparición de signos sospeitosos é un motivo para consultar a un especialista e non automedicarse.
Prevención da diabetes
É case imposible influír na dinámica do crecemento da diabetes tipo I, xa que as principais causas da súa aparición son o factor hereditario, así como os virus que nos rodean en todas partes. Porén, despois de moitas investigacións, os científicos puideron demostrar que o risco de desenvolver esta enfermidade en nenos que foron amamantados é menor que aqueles que foron alimentados con mesturas de nutrientes.
Pero coa prevención da diabetes tipo II, as cousas son diferentes. As medidas preventivas completas inclúen as seguintes: normalización do peso corporal e seguir unha dieta no futuro; control do metabolismo dos lípidos e da presión arterial; nutrición separada adecuada, cunha inxestión mínima de hidratos de carbono; actividade física en cantidades dosificadas.
É imposible curar esta enfermidade só tomando pílulas. O tratamento principal é unha dieta baixa en graxas e carbohidratos. A dieta é a única restrición para os pacientes diabéticos, xa que permite manter os niveis normais de colesterol. Ademais, o paciente debe tomar insulina o número necesario de veces ao día.
Os indicadores deficientes no tratamento son o incumprimento da dieta e as violacións das doses de insulina. É necesario reforzar o réxime de insulina para recuperar o corpo á normalidade canto antes e evitar complicacións.